江西省萍乡市人民政府办公室


萍乡市人民政府办公室关于印发萍乡市建立国家基本药物制度实施细则（暂行）的通知

萍府办发〔2010〕1号

　
　　各县（区）人民政府，市政府各部门：
　　 《萍乡市建立国家基本药物制度实施细则（暂行）》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。各县（区）、各部门要及时掌握情况，认真研究解决在实际操作中可能存在的问题；具体执行过程中遇到的有关重大问题，要及时向市政府报告。
　　
　　
　　
　　 二○一○年一月十三日
　　萍乡市建立国家基本药物制度
　　实施细则（暂行）
　　
　　 为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度,根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）、卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发〔2009〕78号）和《中共江西省委、江西省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（赣发〔2009〕9号）、《江西省建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》（赣府厅发〔2009〕96号）文件精神，结合我市实际,制定本实施细则。
　　
　　 第一章总则
　　 第一条基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
　　 第二条国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，按照国家的要求，做好与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系衔接等工作。
　　 第三条实施国家基本药物制度遵循以下基本原则：深入贯彻落实科学发展观，坚持把维护人民群众健康权益放在第一位；坚持立足市情，确保基本药物制度与经济社会发展水平相协调；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持近期重点改革任务与远期制度建设目标相衔接，分阶段实现国家基本药物制度实施目标。
　　 第四条实施国家基本药物制度按照全市统一领导、各县（区）分级负责、部门指导协调、多方共同参与的工作模式，强化各级部门职责与协调配合。
　　 第五条成立萍乡市实施国家基本药物制度工作小组，在市深化医药卫生体制改革领导小组统一领导下,负责全市国家基本药物制度相关政策的制定及贯彻实施。
　　
　　 第二章目标任务
　　 第六条实施国家基本药物制度总目标是：保障人民群众基本用药，促进医药卫生事业全面健康协调发展，维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
　　 第七条实施国家基本药物制度具体目标是：
　　 （一）2009年12月底前,在全市19所乡（镇）中心卫生院、所有政府举办的社区卫生服务机构实施基本药物制度，确保2010年初全部到位。包括参加省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备和使用基本药物并实现零差率销售，同时实行财政性补偿。
　　 （二）到2011年，初步建立国家基本药物制度。全市所有政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,保证基本药物的生产供应和合理使用，药品价格得到合理有效的控制，降低城乡居民基本用药负担，切实保障人民群众基本药物需求。
　　 （三）到2020年，建立起以国家基本药物制度为主体的、覆盖城乡，规范、完善的药品供应保障体系，并与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，保证人民群众能够及时获得安全有效、剂型适宜、价格合理、能够保障供应的基本药物，保证基本药物的规范合理使用。
　　
　　 第三章目录管理
　　 第八条政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物目录内药品。在建立国家基本药物制度初期，政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品的，由市实施国家基本药物制度工作小组初审后报省实施国家基本药物制度工作小组组织专家论证，经省人民政府批准后可配备、使用。
　　 第九条非目录药品的遴选。按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我市及县区财政承受能力和基本医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求和科学技术进步等情况从严控制。
　　 第十条政府举办的基层医疗卫生机构增加使用非目录药品具体品种。从国家基本医疗保险药品目录（甲类）范围内选择，确因地方特殊疾病治疗必需的，也可从目录（乙类）中选择。增加药品应是多家企业生产品种。
　　
　　 第四章 生产储备
　　 第十一条建立基本药物生产供应保障体系。在政府宏观调控下，充分发挥市场机制作用，进一步规范基本药物的生产流通，完善医药产业政策和行业发展规划，推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级。
　　 第十二条完善区域内药品储备制度。对临床必需、价格低廉、用量不确定、企业不常生产、不可替代的基本药物要确保周期内储备量，满足区域内应用需求。
　　
　　 第五章 采购配送
　　 第十三条政府举办的医疗机构使用的基本药物，全部参加以省为单位集中网上公开招标采购。充分依托现有资源，执行以省政府为主导的药品集中采购相关机构实施的方案，包括基本药物集中采购和招标选择配送企业。基本药物集中招标采购周期原则上一年一次。
　　 第十四条其他非政府举办的医疗机构基本药物采购方式暂由审批发证的相关部门确定。零售药店基本药物采购方式暂由企业按市场规律向符合条件、有质量保证的药品生产经营企业采购。
　　 第十五条国家基本药物目录中麻醉、精神药品、免疫规划疫苗、免费治疗的抗结核药、抗麻风病药、抗艾滋病药、抗疟药、计划生育药品以及中药饮片等基本药物采购配送仍按国家有关法规规定执行。
　　 第十六条基本药物由中标的药品生产企业直接配送或委托中标的配送企业统一配送。药品配送企业及配送费用经招标确定。全市在中标的配送企业中选择3家（其中省级配送企业2家，市级配送企业1家）配送药品。
　　 第十七条加强基本药物购销合同管理。生产企业、经营企业和医疗卫生机构按照《合同法》等规定，根据集中采购结果签订合同，履行药品购销合同规定的责任和义务。合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。卫生行政部门要会同有关部门加强督促检查。
　　
　　 第六章配备使用
　　 第十八条建立基本药物优先和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物；在建立国家基本药物制度初期，确需配备、使用非目录药品的基层医疗卫生机构非目录药品销售额不超过药品总销售额的30%，非目录药品使用品种不超过药品使用品种总数的30%。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物，并达到一定使用比例，具体使用比例按照省卫生行政部门的规定执行。医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强合理用药管理，确保规范使用。
　　 第十九条医疗机构应建立健全药事管理机构，完善医师处方监督检查和审核制度，加强医师基本药物合理使用的培训，鼓励医师优先合理使用基本药物，规范基本药物临床使用，发挥临床药师参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、安全、有效提供保障。
　　 第二十条患者凭处方可以到零售药店购买药物。零售药店必须按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员为患者提供购药咨询和指导，对处方的合法性与合理性进行审核，依据处方正确调配、销售药品。
　　
　　 第七章价格管理
　　 第二十一条完善和规范政府调控与市场作用相结合的基本药物价格形成机制。加强价格监督管理，健全基本药物价格监测管理体系。全市政府举办的医疗卫生机构认真执行省人民政府有关部门根据招标形成的统一采购价格、配送费用、药品加成政策和基本药物具体零售价格。实行基本药物制度的基层医疗卫生机构，基本药物按购进价格实行零差率销售。
　　
　　 第八章补偿报销
　　 第二十二条建立并完善基层医疗机构补偿机制。适当提高基层医疗机构技术服务价格。落实政府投入政策，进一步加大政府补助力度，弥补基层医疗机构药品零差率减少的收入。补助资金按基本药物实施情况、基层医疗机构前两年实际利润和定编医务人员三大要素测算，统筹安排。财政补助资金采取上年度预拨，下年结算办法实施，以后年度政府补助经费根据运行情况适当调整。财政补助经费按省政府规定由省、县（区）级财政按6:4比例分担。财政补助经费与财政其它补助经费统筹用于基层医疗机构房屋修缮、设备维修和人员经费支出，医务人员的工资水平与当地事业单位工作人员工资水平相衔接。
　　 建立基层医疗机构基本药物制度绩效考核体系。县级卫生行政部门应以基本药物使用和医疗服务质量为核心，对基层医疗机构进行考核，财政补助经费的拨付与考核结果挂钩。基层医疗机构应以服务质量、工作数量和医德医风考评为核心，对职工个人进行考核，个人工资性收入与考核结果挂钩。
　　 加强财政补助资金管理。县级卫生行政部门在坚持预算管理权不变、资金所有权和使用权不变、财务审批权不变的前提下，按照“集中管理、分户核算”的原则，对全县乡镇卫生院财务管理进行会计核算和监督，努力提高资金的使用效率。
　　 第二十三条国家基本药物全部纳入《江西省新型农村合作医疗报销药物目录》和《江西基本医疗保险和工伤保险药品目录》，报销比例比非基本药物提高10个百分点。
　　 第二十四条建立基本药物费用合理分担机制，基本公共卫生服务中使用的基本药物费用，纳入公共卫生服务项目统筹安排；基本医疗服务中使用的基本药物费用分别由政府、社会和个人合理分担。按照国家医疗保障有关规定，结合我省财政能力，提高基本医疗保障对基本药物的支付水平，降低个人自付比例，引导广大群众首先使用基本药物。
　　
　　 第九章质量监督
　　 第二十五条强化医药企业质量安全意识，落实企业作为药品质量安全第一责任人的要求，严格执行药品生产质量管理规范(GMP)、药品经营质量管理规范(GSP)，全面加强对原辅料采购、投料、生产、验证、仓储、销售、运输等环节的管理。加强对高风险品种生产的监管，加大重点品种的监督抽验力度，杜绝不合格的基本药物进入流通和使用环节。
　　 第二十六条加强基本药物质量安全监督。对基本药物实行定期质量抽检，并向社会及时公布抽检结果；加强和完善基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制；完善药品召回管理制度，保证用药安全；建立信息公开、社会多方参与的监管制度。
　　
　　 第十章考核评估
　　 第二十七条建立萍乡市实施基本药物制度成本效益评价和考核制度。对基本药物制度实施的效果和成本效益进行分析评估，把基本药物的价格降低程度、给群众带来的实惠，对基层医疗机构运行、医生行为造成的影响等作为主要考核内容。
　　 第二十八条加大对实施基本药物制度的基层医疗机构医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度。考核结果与财政补助和医务人员绩效工资挂钩。各地要定期对制度实施情况进行检查，将基本药物制度实施纳入当地医改工作考核内容，将政府考核与社会监督结合，促进基本药物制度不断完善。
　　
　　 第十一章组织实施
　　 第二十九条萍乡市实施国家基本药物制度工作小组由市卫生局、市发展和改革委员会、市监察局、市财政局、市劳动和社会保障局、市食品药品监督管理局等部门组成。工作小组下设办公室，设在市卫生局，承担市实施国家基本药物制度工作小组的日常工作。
　　 第三十条强化部门责任与协调配合。卫生部门负责对医疗机构基本药物采购、配送和使用情况进行监督检查；发改部门负责基本药物价格政策及零售价格制定与价格执行情况监督检查；财政部门负责制定和落实国家基本药物制度补偿政策，保证资金到位；劳动保障部门负责基本药物支付政策和工资绩效管理政策制定和执行；食品药品监督部门负责基本药物生产、配送企业资质认定，对基本药物进行质量监管；监察部门负责国家基本药物制度实施全过程监督检查，并对违法违纪行为进行查处。其他部门通力协作，密切配合，承担相关职责任务。
　　 第三十一条各县（区）人民政府要加强对建立国家基本药物制度的组织领导。
　　 第三十二条各县（区）根据医药卫生体制改革的总体要求，结合当地实际，落实政府责任，切实履行职责，搞好统筹协调，完善政府举办的基层医疗卫生机构补偿机制，落实财政补助政策，并与基本药物零差率销售政策衔接一致。
　　 第三十三条国家基本药物制度是一项全新的制度，要加强合理用药宣传与教育工作，提高全民对基本药物的认知度和信赖度；要加强对国家基本药物制度的相关政策宣传解读，争取社会各界理解、配合和支持；要结合制度的实施做好舆论宣传与教育引导工作，形成共同推动实施国家基本药物制度的合力，营造良好社会氛围。
　　
　　 第十二章附则
　　 第三十四条本实施细则自发布之日起施行。





内蒙古自治区人大常委会


包头市地震安全性评价实施条例




(2007年9月21日包头市第十二届
人民代表大会常务委员会第三十一次会议通过
2007年11月30日内蒙古自治区第十届
人民代表大会常务委员会第三十一次会议批准)

第一条　为了加强地震安全性评价管理，防御和减轻地震灾害，保护人民生命和财产安全，根据《中华人民共和国防震减灾法》、国务院《地震安全性评价管理条例》和《内蒙古自治区防震减灾条例》等法律法规，结合本市实际，制定本条例。
　　第二条　凡在本市行政区域内进行地震安全性评价、使用地震安全性评价结果和对地震安全性评价进行监督管理，应当遵守本条例。
　　第三条 本条例所称地震安全性评价，是指根据建设工程场地及周围的地震活动、地震地质环境和场地地震工程地质条件，按照工程类型、性质、重要性，确定与工程规划、设计所需的有关抗震设防要求相应的地震动参数和基础资料。其主要内容包括地震危险性分析、场地地震动参数确定、地震动峰值加速度复核、地震小区划、地震地质灾害评价等。
　　本条例所称地震小区划是指对不能直接采用地震动参数区划图规定标准进行抗震设防的地区进行地震安全性评价。
　　第四条 市人民政府地震管理部门负责本市地震安全性评价的监督管理工作。
　　旗县区人民政府负责管理地震工作的机构，按照职责权限负责监督管理本行政区域内的地震安全性评价工作，并接受上级地震管理部门的指导和监督。
　　发展和改革、经济、规划、国土资源、建设、工商、水务、交通、广播电视等部门在各自的职责范围内，对地震安全性评价进行监督管理。
　　第五条 下列新建、改建、扩建的工程项目必须进行地震安全性评价,并按照国务院地震行政主管部门或者自治区地震主管部门根据地震安全性评价结果确定的抗震设防要求，进行抗震设防：
　　（一）重要机关办公楼，公安、消防调度指挥中心；
　　（二）公路、铁路上长度大于500米的多孔桥或者跨度大于100米的单孔桥梁，长度大于1000米的隧道，城市主干道立交桥工程，高架公路、铁路和地下铁路工程；
　　（三）市级以上的电视发射塔、广播电视中心、地球卫星站、国际通信电台的发射（接收）塔、主机房，电信和邮政枢纽；
　　（四）铁路车站的候车楼，机场的候机楼、航管楼、大型机库；
　　（五）单机容量300兆瓦及以上或者规划容量800兆瓦及以上的火力发电厂，500千伏及以上的变电站和220千伏的重要变电站，市级电力调度中心；
　　（六）坚硬、中硬场地80米以上的高层建筑，中软、软弱场地60米以上的高层建筑；
　　（七）500张床位以上的医院，6000个座位以上的大型体育馆，800座位以上的影剧院，学校，建筑面积在1万平方米以上、人员活动集中的多层大型公共建筑；
　　（八）国家粮食储备库，城市供水、供气、供电、交通调度控制中心及主干线工程；
　　（九）生产和贮存易燃、剧毒、强腐蚀性产品的建设工程及设施，研究、中试生产、存放剧毒生物制品和天然人工细菌、病菌的较大型的建设工程；
　　（十）水库、城市上游的挡水建筑、防护堤工程、污水处理工程以及其他可能发生次生灾害的大型建设工程；
　　（十一）利用核能和贮存、处置放射性物质的建设工程；
　　（十二）活动断裂带两侧300米范围内新建的厂矿企业及住宅小区、商业网点等建设工程;
　 (十三)位于地震动参数区划分界线两侧8公里区域内的建设工程；
（十四）国家或者自治区地震管理部门与发展和改革部门及有关行业主管部门共同确定的其它必须进行地震安全性评价的建设工程。
　　 第六条 下列地区必须进行地震小区划：
　　（一）位于国家地震重点监视防御区的市区和旗县区政府所在地城镇；
　　（二）占地范围较大、跨着不同工程地质条件的区域的大型厂矿企业；
　　（三）县级以上新建经济技术开发区、工业园区，新城镇规划区；
　　（四）地震研究程度和资料详细程度较差的地区。
　　进行过地震小区划的地区，除有本条例第五条规定以外的建设工程项目，应当按照国务院地震行政主管部门根据地震小区划结果确定的抗震设防要求，进行抗震设防。
　　第七条 本条例第五、第六条规定以外的一般的工业和民用建设工程的抗震设计和已建一般建设工程的抗震鉴定与加固，必须按照国家颁布的地震动参数区划图规定的抗震设防要求，进行抗震设防。
　　第八条 必须进行地震安全性评价的建设工程，建设单位应当在可行性研究阶段向市地震管理部门填报《建设工程地震安全性评价申请登记表》。
　　市地震管理部门应当自收到《建设工程地震安全性评价申请登记表》之日起五个工作日内，确定建设工程地震安全性评价工作等级，并书面通知建设单位。
　　第九条 建设单位按照地震管理部门确定的地震安全性评价工作等级，委托具有相应资质的地震安全性评价单位进行地震安全性评价。
　　地震安全性评价所需费用，列入工程建设预算。
　　第十条 外埠地震安全性评价单位在本市承揽地震安全性评价业务，应当向市地震管理部门备案。
　　第十一条 地震安全性评价单位不得有下列行为：
　　（一）超越资质许可范围承揽地震安全性评价业务；
　　（二）转借地震安全性评价资质证书；
　　（三）降低地震安全性评价等级；
　　（四）违反相关法律法规及技术规范进行地震安全性评价。
　　第十二条 从事地震安全性评价的人员不得有下列行为：
　　（一）以个人名义从事地震安全性评价活动；
　　（二）在地震安全性评价工作中弄虚作假；
　　（三）法律法规禁止的其他行为。
　　第十三条 地震安全性评价单位按照国家技术规范对建设工程项目进行地震安全性评价，并向建设单位提供地震安全性评价报告。
　　地震安全性评价报告应当包括下列内容：
　　（一）工程概况和地震安全性评价的技术要求；
　　（二）地震活动环境评价；
　　（三）地震地质构造评价；
　　（四）设计地震动参数；
（五）地震地质灾害评价；
（六）其他有关技术资料。
第十四条 建设单位应当将地震安全性评价报告，报市地震管理部门备案。
市地震管理部门应当协同建设单位、地震安全性评价承担单位将地震安全性评价报告，报自治区地震安全性评定委员会评审。
任何单位和个人不得使用未经国务院地震行政主管部门或者自治区地震行政主管部门审定的地震安全性评价报告。
第十五条 有关部门或者机构组织对必须进行地震安全性评价的建设工程进行可行性研究时，应当通知市地震管理部门参加。
第十六条 凡必须进行地震安全性评价的建设工程，有关部门在建设工程立项、规划审批时，应当将地震安全性评价内容纳入建设工程项目可行性研究报告的审查内容，没有国务院地震行政主管部门或者自治区地震主管部门审定的地震安全性评价报告，不得办理批准手续，建设行政主管部门不得发放施工许可证。
第十七条 建设工程设计单位应当按照抗震设防要求和国家颁布的抗震设计规范进行抗震设计，施工、监理单位应当按照抗震设计进行施工、监理。
第十八条 地震管理部门应当对必须进行地震安全性评价的建设工程的抗震设防进行监督检查。被检查的单位应当给予配合，并如实提供相关资料。
地震管理部门监督检查不得收取任何费用。
第十九条 违反本条例第五、第六条规定，建设单位不进行地震安全性评价的，或者不按照国务院地震行政主管部门或者自治区地震行政主管部门根据地震安全性评价结果确定的抗震设防要求进行抗震设防的，由市地震管理部门责令改正，并处2万元以上10万元以下的罚款。
第二十条 违反本条例第十条规定，外埠地震安全性评价单位未向市地震管理部门备案的，由市地震管理部门责令改正，并处5000元以上1万元以下的罚款。
第二十一条 违反本条例第十一条规定，地震安全性评价单位超越资质等级承揽地震安全性评价业务、转借地震安全性评价资质证书、降低地震安全性评价等级或者不按规定进行地震安全性评价的，由市地震管理部门责令改正，没收违法所得，并处1万元以上5万元以下的罚款；情节严重的，建议颁发资质证书的部门吊销资质证书。
第二十二条 违反本条例第十二条规定，地震安全性评价从业人员以个人名义从事地震安全性评价活动、在地震安全性评价活动中弄虚作假，由市地震管理部门责令改正，没收违法所得，并处2000元以上5000元以下的罚款。
第二十三条 违反本条例第十七条规定，建设工程设计单位不按照抗震设防要求和抗震设计规范进行抗震设计，施工、监理单位不按照抗震设计进行施工、监理的，由建设行政主管部门责令改正，并处2万元以上10万元以下罚款。
第二十四条 地震管理部门和有关部门不履行监督管理职责，或者发现违法行为不查处，致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的，依法追究有关责任人的刑事责任；没有造成严重后果，尚不构成犯罪的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分。
第二十五条 本条例2008年1月1日起施行。