广东省中山市劳动和社会保障局


印发《中山市城乡居民统筹就业政策实施办法》的通知
中劳社〔2006〕74号


火炬区管委会，各镇政府、区办事处，市属有关单位：
　　《中山市城乡居民统筹就业政策实施办法》业经市政府同意，现印发给你们，请结合《中共中山市委中山市人民政府关于推进城乡居民统筹就业工作的意见》（中委〔2006〕4号）和市人民政府《转发省人民政府〈关于贯彻落实国务院关于进一步加强就业再就业工作的通知的意见〉的通知》（中府〔2006〕43号）一并贯彻执行。
　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中山市劳动和社会保障局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○六年六月二日


中山市城乡居民统筹就业政策实施办法

　　为切实做好城乡居民统筹就业工作，促进我市社会和谐，根据《中共中山市委中山市人民政府关于推进城乡居民统筹就业工作的意见》(中委[2006]4号)和市人民政府《转发省人民政府〈关于贯彻落实国务院关于进一步加强就业再就业工作的通知的意见〉的通知》（中府〔2006〕43号）等文件精神，制定本实施办法：

　　一、城乡劳动者职业培训扶持政策
　　㈠扶持对象
　　1、具有本市户籍，在法定劳动年龄内，有劳动能力和就业愿望，且已办理失业登记但尚未实现就业的下列人员，持《中山市政府购买培训成果培训优惠券》（以下简称《培训优惠券》）可享受免费定向工种专项职业能力或相应职业资格培训：
　　⑴就业困难人员：包括下岗失业人员，军转干人员，伤残军人，随军家属，退伍军人，残疾人，登记失业半年以上的长期失业者，零就业家庭成员，军烈属家庭成员，享受城镇或农村最低生活保障家庭成员，贫困家庭成员。
　　⑵失业青年：包括2006年至2010年间初中或普通高中毕业未能继续升学，且未取得《初级职业资格证书》的应届毕业生；2006年至2010年间大专毕业未取得《中级职业资格证书》，且办理失业登记后6个月内未实现就业的毕业生；35周岁以下失业青年。
　　⑶其他人员：包括城镇失业人员和农村富余劳动力。
　　2、与本市用人单位建立劳动关系并签订劳动合同，已参加社会保险并缴纳社会保险费，有参与定向工种技能提升愿望的下列本市户籍在职员工，可享受职业技能提升培训补贴：
　　⑴未取得《初级职业资格证书》，自愿参加初级职业资格培训的；
　　⑵已取得《初级职业资格证书》，自愿参加中级职业资格培训的；
　　⑶已取得《中级职业资格证书》，自愿参加高级职业资格培训的；
　　⑷已取得《高级职业资格证书》，自愿参加技师职业资格培训的；
　　⑸已取得《技师职业资格证书》，自愿参加高级技师职业资格培训的。
　　3、与本市用人单位建立劳动关系并签订劳动合同，已参加社会保险并缴纳社会保险费，有参与定向工种技能提升愿望的下列外省（市）在职员工，可享受高技能人才培养补贴：
　　⑴已取得《高级职业资格证书》，自愿参加技师职业资格培训的；
　　⑵已取得《技师职业资格证书》，自愿参加高级技师职业资格培训的。
　　㈡补贴标准
　　上述三类扶持对象经培训考核合格，取得相应《职业资格证书》或《专项职业能力证书》后，按下列标准享受一次性政策补贴，执行期限截至2010年12月底止。
　　㈢手续办理
　　1、失业人员：持本人身份证复印件和《培训优惠券》，到职业培训定点机构办理入学手续。享受生活补贴对象如需职业培训定点机构提供住宿、伙食、交通等生活费用的，报名时先由个人垫交生活费。
　　2、在职员工：持本人身份证复印件和《培训优惠券》，到职业培训定点机构办理入学手续，入学时全额缴纳职业培训和技能鉴定费，经培训取得《职业资格证书》后，由职业培训定点机构发放相应的职业培训鉴定补贴。
　　㈣培训管理
　　职业培训定点机构按规定自行组织符合条件的人员，进行相应职业培训，培训结束后，由职业培训定点机构组织学员，到相应的职业技能鉴定站进行技能考核鉴定。经考核合格，由市职业技能鉴定指导中心核发相应的《职业资格证书》。如学员未经批准中途退学，取消其享受政府培训补贴的资格，并由职业培训定点机构依法向其追收已培训的费用。
　　㈤定向培训工种
　　A类（共25个）：自主创业、车工、钳工、电工、焊工、镗工、铣工、磨工、模具工、汽车底盘维修工、汽车冷气维修工、汽车电工维修工、电机检修工、机修钳工、农机修理工、电梯安装维修工、起重机驾驶员、塔式起重机驾驶员、制冷设备维修工、印刷电器维修工、印刷机械维修工、美容（化妆）师、中式烹调师、西式烹调师、熟食(腊味)制品加工。
　　B类（共20个）：营养配餐员、中式面点师、西式面点师、调酒师、茶艺师、美发师、计算机高新技术、家用电子产品维修工、办公设备维修工、摩托车维修工、水电安装工、渠道维修工、瓦工、钢筋工、抹灰工、混凝土工、装潢装饰工、服装特种车缝工、灯饰设计师、凸（平）版印刷工。
　　C类（共10个）：家畜饲养工、水产养殖工、果树工、林木种苗工、绿化工、农艺工、服装设计定制工、家庭服务员、餐厅（客房）服务员、旅店服务员。
　　D类（共10个）：人力资源管理师、企业培训师、职业指导师、秘书、商品保管员、商品养护员、商业营业员、推销员、保育员、服装车缝工。
　　㈥补贴申领
　　1、职业培训补贴费用的拨付，按学员取得《职业资格证书》或《专项职业能力证书》的实际人数计算。经考核不合格的学员，职业培训定点机构应组织其再培训，并承担其再培训费用。申领职业培训补贴时，职业培训定点机构须向市劳动和社会保障局提交下列材料：
　　⑴《中山市城乡劳动者职业培训/生活补贴申领审批表》；
　　⑵学员的《培训优惠券》；
　　⑶获得《职业资格证书》的人员名单。
　　2、职业技能鉴定补贴费用的拨付，按培训定点机构组织符合扶持政策的对象参加技能鉴定人数计算。申请职业技能鉴定补贴时，鉴定机构须向劳动和社会保障局提交下列材料：
　　⑴《中山市城乡劳动者职业培训（鉴定）补贴申领审批表》；
　　⑵《广东省职业技能鉴定个人申报表》。
　　3、《中山市城乡劳动者职业技能鉴定名单》
　　㈦经费拨付
　　经审核符合政策规定的，由市劳动和社会保障局在市财政局下拨促进就业专项资金中，将职业培训鉴定补贴通过银行直接划拨到职业培训定点机构帐户。其中在职员工的技能提升培训鉴定补贴，由职业培训定点机构在市下拨的培训经费中支付给学员；享受生活补贴的对象，须凭《职业资格证书》到户口所在地劳动保障机构领取生活补贴。

　　二、公共技能实习基地扶持政策
　　㈠扶持对象
　　1、用人单位投资兴办公共技能实习基地，为职业技术学院（校）、职业培训定点机构学员提供技能实习的；
　　2、用人单位设立技师工作站，为职业技术学院（校）、职业培训定点机构学员提供技能实习，或在企业中开展师傅带徒弟、岗位培训、技术交流、研发攻关活动培养高技能人才的。
　　㈡补贴标准
　　公共技能实习基地或技师工作站每提供一个实习岗位，按下列标准补贴，政策执行期限至2010年12月底止。
　　㈢经费拨付公共技能实习基地或技师工作站为职业技术学院（校）、职业培训定点机构学员提供技能实习所需费用，由职业技术学院（校）、职业培训定点机构在学员培训费中，将技能实习费支付给公共技能实习基地或技师工作站。

　　三、城乡劳动者职业介绍扶持政策
　　㈠扶持政策
　　具有本市户籍，在法定劳动年龄内，有劳动能力和就业愿望的下列人员，可享受3次免费职业介绍服务：
　　1、已办理失业登记但尚未实现就业的就业困难人员；
　　2、已办理失业登记但尚未实现就业的失业青年；
　　3、已办理失业登记但尚未实现就业的城镇失业人员；
　　4、已办理失业登记但尚未实现就业的农村富余劳动力。
　　㈡补贴标准
　　职业介绍机构成功介绍上述人员就业，并与用人单位签订一年劳动合同且缴纳3个月以上社会保险费的，按以下标准补贴职业介绍机构，政策执行期限至2010年12月底止。
　　1、成功介绍就业困难人员就业，给予其每人一次性200元职业介绍费；
　　2、成功介绍本市城镇失业人员、失业青年、农村富余劳动力就业，给予其每人一次性80元职业介绍费。
　　㈢补贴申领
　　职业介绍机构成功介绍上述人员就业后，落实其是否已与用人单位签订劳动合同，用人单位是否为其缴纳3个月的社会保险费。如情况属实，职业介绍机构须向市劳动和社会保障局提交下列材料申请职业介绍补贴：
　　1、《中山市城乡劳动者职业介绍补贴申领审批表》；
　　2、用人单位与劳动者签订的劳动合同；
　　3、用人单位为劳动者缴纳的社会保险费清单。
　　㈣经费拨付
　　经审核符合政策规定的，由市劳动和社会保障局在市财政下拨促进就业专项资金中，将职业介绍费通过银行直接划拨到职业介绍机构帐户。

　　四、城乡劳动者就业安置扶持政策
　　㈠扶持政策
　　用人单位招用持有《再就业优惠证》人员，或者2006年至2010年期间的新成长劳动力就业，并与其签订一年以上劳动合同和缴纳社会保险费满1年的，给予用人单位就业安置奖励，政策执行期限至2010年12月底止。
　　㈡补贴标准
　　1、用人单位招用持有《再就业优惠证》人员，并与其签订一年以上劳动合同且缴纳社会保险费满1年的，每招用一名，给予一次性900元就业安置奖励。
　　2、用人单位招用2006年至2010年期间的新成长劳动力就业，并与其签订一年以上劳动合同且缴纳社会保险费满1年的，每招用一名，给予一次性200元就业安置奖励。
　　㈢补贴申领
　　用人单位招用上述人员就业，为其缴纳社会保险费满1年后的次月，向所在地劳动保障机构申请就业安置补贴，并提交《中山市城乡劳动者就业安置补贴申领审批表》、已招用就业人员的《再就业优惠证》、劳动合同、缴纳社会保险费清单。经所在地劳动保障机构核实，在《中山市城乡劳动者就业安置补贴申领审批表》上加具意见，再上报市劳动和社会保障局审核。
　　㈣经费拨付
　　经审核符合政策规定的，由市劳动和社会保障局在市财政下拨促进就业专项资金中，将就业安置奖励通过银行直接划拨到企业帐户。

　　五、社区就业扶持政策
　　㈠扶持政策
　　试点社区居（村）民委员会兴办来料加工、就业服务等就业实体，解决15名以上持有《再就业优惠证》的人员就业，给予办公场地费、办公费和人员工资福利资助。
　　㈡补贴标准
　　试点社区居（村）民委员会吸纳上述人员就业，按下列标准给予资助，政策执行期限至2010年12月底止。
　　1、给予火炬区、石岐区、东区、南区、西区等试点社区居（村）民委员会，每月场地建设费资助2500元、办公费资助500元、工资福利补贴2200元（工资福利补贴用于招聘1名零就业家庭成员、1名有劳动能力残疾人，协助社区开展就业服务基地管理工作）。
　　2、给予其它镇区试点社区居（村）民委员会，每月场地建设费资助1500元、办公费资助500元、工资福利补贴2200元（工资福利补贴用于招聘1名零就业家庭成员、1名有劳动能力残疾人，协助社区开展就业服务基地管理工作）。
　　㈢补贴申领
　　试点社区居（村）民委员会于每季度末，向所在地劳动保障机构提出资助申请，并提交《中山市社区就业补贴申领审批表》、就业人员的《再就业优惠证》。经所在地劳动保障机构核实，在《中山市城乡劳动者就业安置补贴申领审批表》上加具意见，再上报市劳动和社会保障局审核。
　　㈣经费拨付
　　经审核符合政策规定的，由市劳动和社会保障局在市财政下拨促进就业专项资金中，将就业安置补贴通过银行直接划拨到试点社区居（村）民委员会帐户。

　　六、社会保险补贴扶持政策
　　㈠扶持政策
　　用人单位招用持有《再就业优惠证》的人员（农村户籍人员除外）就业，并与其签订一年以上劳动合同且缴纳社会保险费满1年的，给予相应的社会保险补贴。如用人单位、个体工商户招用持有《再就业优惠证》（农村户籍人员除外）的“4050”人员期限超过3年的，社会保险补贴期限可根据其劳动合同期限相应延长，直至法定退休年龄。
　　㈡补贴标准
　　按用人单位为上述人员缴纳的社会保险费之和计算，个人应缴纳的部分仍由本人负担，政策执行期限至2008年12月底止。
　　㈢补贴申领
　　用人单位招用上述人员就业，并为其缴纳社会保险费满1年后的次月，可向所在地劳动保障机构提出社会保险费补贴申请，并提交《中山市招用城乡劳动者社会保险补贴申领审批表》、招用就业人员的《再就业优惠证》、劳动合同、缴纳社会保险费清单。经所在地劳动保障机构核实，在《中山市城乡劳动者社会保险补贴申领审批表》上加具意见，再上报市劳动和社会保障局审核。
　　㈣经费拨付
　　经审核符合政策规定的，由市劳动和社会保障局在市财政下拨促进就业专项资金中，将社会保险费补贴通过银行直接划拨到企业帐户。

　　七、灵活就业人员社会保险补贴扶持政策
　　㈠扶持政策
　　持有《再就业优惠证》人员（农村户籍人员除外），通过非全日制就业、短期就业、派遣就业、季节就业、兼职就业、远程就业后，向户口所在地劳动保障机构办理就业备案手续且以个人身份参加社会保险并缴纳社会保险费满一年后，给予一定数额的社会保险补贴，政策执行期限至2008年12月底止。
　　㈡补贴标准
　　无固定用人单位且以个人身份参加社会保险并缴纳社会保险费的，按照国家和省的规定，给予灵活就业人员参加社会保险险种和应缴额度50%的补贴。
　　㈢补贴申领
　　灵活就业人员无固定用人单位，且以个人身份参加社会保险并缴费满1年后的次月，向户口所在地劳动保障机构提出社会保险补贴申请，提交《中山市城乡劳动者社会保险补贴申领审批表》、《再就业优惠证》、就业备案证明、缴纳社会保险费的清单。经所在地劳动保障机构核实，在《中山市城乡劳动者社会保险补贴申领审批表》上加具意见，再上报市劳动和社会保障局审核。
　　㈣经费拨付
　　经审核符合政策规定的，由市劳动和社会保障局在市财政下拨的促进就业专项资金中将社会保险补贴划拨给灵活就业人员（具体划拨方法另行制定）。

　　八、自主创业扶持政策
　　㈠扶持政策
　　持《再就业优惠证》人员自主创业，领取《工商营业执照》且经营三个月以上的，发给一次性创业扶持金。
　　㈡补贴标准
　　给予持《再就业优惠证》的人员一次性创业扶持金1000元。如持《再就业优惠证》人员从事个体经营自筹资金不足的，自领取《工商营业执照》之日起，可申请小额担保贷款，贷款额度为2万元，贷款期限为2年。
　　㈢补贴申领
　　持《再就业优惠证》人员领取《工商营业执照》后且经营三个月以上，向所在地劳动保障机构提出自主创业扶持金申请，并提交《中山市城乡劳动者自主创业扶持金申领审批表》（附件四），《再就业优惠证》，工商营业执照副本，税务登记证副本或纳税申报表（含按规定享受免税的有关证明），经所在地劳动保障机构核实，在《中山市城乡劳动者自主创业扶持金申领审批表》上加具意见，再上报市劳动和社会保障局审核。
　　㈣经费拨付
　　经审核符合政策规定的，由市劳动和社会保障局在市财政下拨促进就业专项资金中，将创业扶持金支付给申请人。

　　九、智力扶贫扶持政策
　　㈠扶持对象
　　具有本市户籍，身体健康，符合计划生育政策的下列家庭中的应届初中、高中毕业生，列入智力扶贫范围。
　　⑴城镇户籍家庭人均年纯收入5000元以下；
　　⑵农村户籍家庭人均年纯收入3600元以下；
　　⑶父母亲均为长期失业者（指失业六个月以上）；
　　⑷零就业家庭；
　　⑸残疾人家庭；
　　⑹军烈属家庭；
　　⑺现役军人家庭；
　　⑻二等乙级退役残疾军人。
　　㈡补贴标准
　　按每生每年3500元拨付智力扶贫资助金，拨付比例为市财政占60%，镇财政占40%，市高级技工学校承担其它费用。
　　㈢补贴申请
　　符合条件的对象于每年9月30日前，向市高级技工学校或户口所在地劳动保障机构提出申请，填写《中山市智力扶贫报名表》，交户口所在地社区居（村）委会。
　　㈣补贴审核
　　户口所在地社区居（村）委会将申请对象情况向社会公示，公示时间为三天。经公示无异议的，分别由所在地社区居（村）委会、劳动保障机构加具意见，扶贫办及镇政府（区办事处）审核。经镇政府（区办事处）审核同意，由当地劳动保障机构负责将《中山市智力扶贫贫困生报名审批表》送交市高级技工学校。市高级技工学校填写《中山市智力扶贫申领审批表》（附件五）后，连同智力扶贫名单分别报送扶持对象所在地镇政府（区办事处）、市劳动和社会保障局。
　　㈤经费拨付
　　符合政策规定的，市承担部分由市财政在市促进就业专项资金中，将智力扶贫补助资金拨付给市高级技工学校；镇区承担部分由生源所在地财政在镇（区）促进就业专项资金中，将智力扶贫补助资金拨付给市高级技工学校。

　　十、技能人才奖励政策
　　㈠奖励对象
　　1、为本市培养高技能人才做出特殊贡献的教育工作者；
　　2、本市企事业、机关单位员工为我市经济建设做出重大贡献，或参与国际性、国家级、省级、市级技能竞赛中取得优异成绩的获奖者。
　　㈡奖励项目
　　从2007年起，每两年评选10名“技能人才培养导师”、10名“优秀技能人才”、20名“能工巧匠”和60名“技术能手”，由市政府授予荣誉称号，颁发证书和一次性奖励金。
　　㈢奖励标准
　　获得上述称号的人员，按下列标准给予奖励：
　　1、获“技能人才培养导师奖”称号的人员，给予每人10000元奖励；
　　2、获“优秀技能人才”称号的人员，给予每人5000元奖励；
　　3、获“能工巧匠”称号的人员，给予每人2000元奖励；
　　4、获“技术能手”称号的人员，给予每人1000元奖励；
　　㈣经费拨付
　　经审核符合政策规定的，由市劳动和社会保障局在市财政下拨的促进就业专项资金中，将技能人才奖励金支付给获奖者。

　　十一、各项补贴申领审批表可在市劳动和社会保障网站下载（网址：www.gdzs.lss.gov.cn）

山东省淄博市人民政府办公厅


淄博市人民政府关于印发淄博市城镇职工医疗保险市级统筹实施办法的通知
文号：淄政发〔2007〕87号

各区县人民政府,高新区管委会,市政府各部门,各有关单位,各大企业,各高等院校:
　　《淄博市城镇职工医疗保险市级统筹实施办法》已经市政府同意,现印发给你们,请遵照执行。

　　 淄博市人民政府
　　 二○○七年十二月十七日

淄博市城镇职工医疗保险市级统筹实施办法

　　为实行城镇职工医疗保险市级统筹,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)、《淄博市关于建立城镇职工基本医疗保险制度的实施方案》(淄政发〔2000〕150号)规定,制定本办法。
　　一、统筹范围
　　市级统筹的范围包括本市行政区域内下列用人单位和人员:
　　(一)城镇各类所有制企业、机关事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工和退休人员(含按国发〔1978〕104号文件规定办理退职的人员);
　　(二)农村居民中在国家规定的劳动年龄内且有劳动能力,并与城镇用人单位形成劳动关系的人员(以下简称农民工);
　　(三)城镇个体经济组织及其从业人员、自由职业者(以下简称个体劳动者)。
　　二、统筹项目
　　市级统筹项目包括城镇职工基本医疗保险个人账户资金及城镇职工和农民工统筹基金、大额医疗费救助基金。
　　三、基金筹集
　　(一)职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数,按7%的比例缴纳。单位职工工资总额低于职工缴费基数之和的,以职工缴费基数之和为缴费基数。
　　职工以本人上年度工资总额为基数,按2%的比例缴纳。本人上年度工资总额低于上年度在岗职工平均工资60%的,以上年度在岗职工平均工资的60%为缴费基数;本人上年度工资总额高于在岗职工工资总额300%的,以上年度在岗职工平均工资的300%为缴费基数。
　　个体劳动者以上年度在岗职工平均工资为缴费基数,按5%的比例缴纳。
　　(二)用人单位和个人应按规定参加医疗保险,足额连续缴纳基本医疗保险费,按规定缴纳退休人员一次性风险储备金和补足医疗保险最低缴费年限的费用。
　　(三)城镇职工及个体劳动者达到国家规定退休年龄,办理退休手续时,医疗保险累计缴费年限(含视同缴费年限)男满30年,女满25年(其中,个体劳动者医疗保险实际缴费年限满10年)的,退休后个人不缴纳基本医疗保险费,享受退休人员基本医疗保险待遇。缴费年限不足的,需补足基本医疗保险费后,方可享受退休人员基本医疗保险待遇。
　　对个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限设置1年过渡期。自2009年1月1日起,个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限全市统一为10年。
　　(四)应参保而未参保单位及个人应按规定补足基本医疗保险费,其符合国家规定的连续工龄或缴纳养老保险费的年限,视同为医疗保险缴费年限。为便于市级统筹的顺利推行,对视同缴费的补缴时间采取区别对待、逐步统一的办法。
　　1.单位及职工的视同补缴时间
　　自2008年1月开始,应参保而未参保单位的补缴时间,在上述缴费比例的基础上,各区县、高新区分别确定为:张店区2004年7月,淄川区2002年1月,博山区2005年1月,周村区2002年1月,临淄区2002年1月,桓台县2002年1月,高青县2003年1月,沂源县1998年10月,高新区2002年1月。
　　对补缴时间设置1年的过渡期,自2009年1月1日起,全市视同补缴时间统一为2002年1月。2.个体劳动者的视同补缴时间
　　自2008年1月开始,对已符合参保条件而未参保个体劳动者的补缴时间,各区县、高新区分别确定为:张店区2004年7月,淄川区2005年7月,博山区2005年1月,周村区2006年7月,临淄区2004年7月,桓台县2006年1月,高青县2004年7月,沂源县2004年10月,高新区2004年7月。
　　对个体劳动者补缴时间设置1年的过渡期,自2009年1月1日起,全市视同补缴时间统一为2004年7月。
　　(五)职工大额医疗费救助基金按上年度在岗职工平均工资的0.5%标准筹集。对于已建立个人账户的,在职职工大额医疗救助费年初从其个人账户资金中扣除50%,个人缴纳50%;退休人员从其个人账户资金中全额扣除。未建立个人账户的人员,由个人缴纳。需个人缴纳的部分,应在规定时间内缴纳,逾期缴纳的,当年发生的大额医疗费用不予报销。
　　(六)基本医疗保险费由市及区县、高新区劳动保障部门负责征收。其中,市及以上单位、个体劳动者养老保险关系市管的,由市劳动保障部门负责征收,其他由各区县、高新区劳动保障部门负责征收。大额医疗救助费与基本医疗保险费一并征收。
　　四、医疗保险待遇
　　(一)个人账户、统筹基金划入办法及个人账户支付办法按淄政发〔2000〕150号文件有关规定执行。
　　(二)统筹基金支付办法:
　　统筹基金最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的4倍左右,2008年暂定为7万元。随着在岗职工平均工资的增长,统筹基金最高支付限额将适时进行调整,具体办法由市劳动保障部门会同市财政部门制定。
　　1.住院医疗费用的支付。对参保人员的住院医疗费用设置起付标准,在一个年度中首次住院起付标准为700元,第二次住院起付标准减半,年内第三次住院取消起付线。
　　住院医疗费用在起付标准以上部分,按超额累进制报销,并根据医院的等级确定不同的个人自负比例。根据一、二、三级医院的不同,职工个人发生住院医疗费用在0-10000元(含10000元)部分,自负比例分别为18%、22%、26%;10000元以上至50000元(含50000元)部分,自负比例分别为10%、15%、20%;50000元以上至70000元(含70000元)部分,自负比例均为10%。退休人员个人负担比例为在职人员的二分之一,起付标准和统筹基金最高支付限额与在职职工相同。2.门诊大病医疗费用的支付。门诊大病医疗费用起付标准为1000元,统筹基金支付门诊大病费用和住院费用的年最高支付限额为7万元。
　　(三)用人单位平均缴费基数达到上年度全市在岗职工平均工资的150%-200%(含200%)的,其在职职工统筹基金支付比例提高1.5个百分点;200%以上至250%(含250%)的,提高3个百分点;250%以上的,提高4.5个百分点。
　　(四)超过统筹基金最高支付限额的医疗费用,通过大额医疗费救助基金解决。医疗费用7万元以上至25万元以下的部分(含25万元),大额医疗费救助基金支付90%,参保人负担10%。
　　(五)享受最低生活保障城镇职工在指定优惠就医医院发生的医疗费用,取消起付线,其他费用按城镇职工有关规定执行。
　　五、基金管理
　　(一)全市医疗保险统筹基金实行“市级统筹、分级管理、计划控制、定额调剂”的管理办法;个人账户资金和大额医疗费救助基金实行统收统支。
　　(二)医疗保险基金征缴、医疗待遇申领、医疗管理服务等业务执行全市统一经办流程。(三)对各区县、高新区的城镇职工基本医疗保险基金收支总量实行计划控制。每年由市劳动保障、财政部门向各区县、高新区下达城镇职工基本医疗保险基金征缴计划和医疗费用支出计划。城镇职工基本医疗保险基金征缴计划根据各区县、高新区已参保人数和扩面计划确定,医疗费用支出总额根据上年度各不同群体的平均医疗费水平,适当考虑医疗费增长因素综合确定。基金扩面征缴计划超额完成,导致医疗费超支的合理部分,市劳动保障、财政部门予以确认;基金征缴计划未完成的,其医疗费用支出计划作相应减少。为做好医疗保险基金的征缴管理,建立基金收缴支付管理考核奖惩制度,具体办法由市劳动保障部门会同市财政部门研究制定。
　　(四)建立城镇职工基本医疗保险统筹基金上解和调剂制度。各区县、高新区按城镇职工基本医疗保险统筹基金征缴计划的20%上解调剂金。对按时足额上解调剂金的区县,其计划征缴与计划支出的差额,由市城镇职工基本医疗保险统筹基金予以调剂;对未完成基金征缴计划的减收部分和超出医疗费定额的增支部分,由区县、高新区自行筹资解决。医疗保险历年结余基金是市统筹基金的组成部分,各区县、高新区确需动用历年节余的,需经市劳动保障、财政部门批准后方可使用。
　　(五)个人账户资金和大额医疗费救助基金历年结余部分及今后征收部分全额上解,所发生的医疗费用由市医疗保险经办机构统一支付。
　　六、定点单位管理
　　建立全市定点医疗机构、定点药店统一监管机制,推行信用等级制度、定岗医师制度,并适时引入准入退出竞争机制。市劳动保障部门负责全市医疗保险定点单位的监督管理,区县、高新区劳动保障部门负责本行政辖区内的医疗保险定点单位的监督管理。建立举报奖励制度,对举报医疗保险定点单位违规行为的单位或个人进行奖励,专项资金由市财政统一负担。
　　七、医疗费用结算
　　(一)由个人账户资金支付的医疗费用由市医疗保险经办机构统一结算。
　　(二)定点医疗机构垫支的属于统筹基金和大额医疗费救助基金支付的住院医疗费用,每月与指定的医疗保险经办机构结算。职工个人根据本办法规定需要自行负担的医疗费用,持医疗保险凭证与指定的医疗保险定点医院结算。
　　(三)医疗保险经办机构与定点医疗机构住院医疗费用的具体结算办法由市劳动保障、财政部门制定。
　　八、其他规定
　　(一)农民工参加医疗保险的办法,按《淄博市人民政府办公厅关于解决农民工医疗保障问题的意见》(淄政办发〔2006〕69号)执行。
　　(二)本办法自2008年1月1日起执行。有关医疗保险政策规定与本办法不一致的,按本办法执行。